Кропив’янка: симптоми, причини та лікування

Кропив’янка – це шкірний висип у вигляді сверблячих пухирів, що може з’явитися на будь-якій ділянці тіла. Розмір пухирів варіюється від дрібних точок до великих плям. Іноді висипання зливаються, утворюючи більші уражені зони.

Якщо кропив’янка триває менше 6 тижнів, це гостра форма. У разі, коли висипання не зникають більше 6 тижнів, мова йде про хронічну кропив’янку, яка потребує додаткового обстеження та лікування.
Кропив’янка нерідко супроводжується ангіоневротичним набряком (ангіонабряком). Це стан, при якому на шкірі або слизових оболонках швидко виникає глибокий набряк. У зоні набряку шкіра стає блідою та щільною на дотик. Відчуття свербежу зазвичай відсутнє, але можуть виникати больові відчуття.

Найчастіше ангіонабряк виникає в ділянці повік, губ, щік або рук. Рідше набряк може з’являтися на животі, у ротовій порожнині, на язиці чи в гортані. Тривалість такого набряку може сягати до 72 годин.

Що таке кропив’янка?

Кропив’янка – це дерматологічне захворювання, яке проявляється сверблячими горбиками або пухирями на шкірі. Цей стан може мати різну природу: алергічну, фізичну чи навіть аутоімунну. У деяких випадках причину розвитку кропив’янки визначити не вдається – така форма називається ідіопатичною. Кропив’янка зустрічається приблизно у 20% людей хоча б раз у житті. Приблизно від 1% до 3% населення має хронічну кропив’янку.(1)
За даними МКБ-11, кропив’янка належить до гетерогенних захворювань, які характеризуються дермальним, підшкірним або підслизовим набряком через активацію гістамінових рецепторів і розширення капілярів тканин (2).

Про кропивницю

Визначення	Кропивниця отримала свою назву від латинського слова urtica, що означає «кропива». Симптоми нагадують опік від контакту з кропивою.
Шляхи передачі	На відміну від деяких інших захворювань шкіри, кропив’янка не є заразною.
Причини	Це алергічне захворювання, яке може виникнути внаслідок:прийому певних ліків (антибіотики, знеболювальні);вживання продуктів (горіхи, молюски, цитрусові);контакту з косметикою або хімічними речовинами;укусів комах або інших подразників.
Хто у групі ризику?	Найчастіше кропивниця зустрічається у людей віком від 20 до 60 років, причому жінки страждають від цього стану частіше, ніж чоловіки.
Основні симптоми	Сильний свербіж шкіри.Висипання, які можуть виглядати як пухирі різного розміру.У деяких випадках – болючість шкіри або відчуття нездужання.
Ліки від кропив’янка	Антигістамінні засоби, які блокують алергічну реакцію.У складних випадках – короткий курс кортикостероїдів для зняття гострого запалення.

Причини кропив’янки у дорослих

Якщо ви помітили у себе висип або пухирі, важливо уважно спостерігати за симптомами, щоб виявити можливі тригери кропив’янки. Лікар-дерматолог часто стикається з випадками, коли причину кропив’янки знайти непросто, але ретельне відстеження епізодів загострення може значно допомогти. Ось найпоширеніші фактори, що можуть викликати тривалу кропив’янку:

• Харчові продукти. Арахіс, інші горіхи, яйця, молюски та інші алергени здатні провокувати висипання. Кропив’янка зазвичай з’являється протягом 60 хвилин після вживання таких продуктів.
• Добавки та засоби догляду. Барвники, консерванти, спеції, косметика або навіть зубна паста можуть викликати алергічну реакцію.
• Холод. У деяких людей висип виникає після повернення з морозу до теплого приміщення або навіть при контакті з холодною водою. В умовах кондиціонованого повітря чи поблизу морозильної камери також можуть з’явитися пухирі.
• Ліки. Антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати чи інгібітори АПФ здатні викликати реакцію одразу або через певний час після початку прийому.
• Ультрафіолетове світло. Сонце чи солярій можуть спричинити кропив’янку вже через кілька хвилин перебування під дією ультрафіолету.
• Фізичні навантаження та стрес. Адреналін, що вивільняється під час стресу, вправ чи перегріву, може провокувати швидку появу висипу, яка зазвичай триває від 30 до 60 хвилин.
• Тиск на шкіру. Тісний одяг, ремені чи тривалий контакт із предметами можуть викликати локалізовану кропив’янку.

Симптоми кропив’янки 

Симптоми гострої кропив’янки спалахують раптово і зазвичай без будь-якої конкретної причини. З’являються пухирі або плями, причому часто відразу в кількох місцях. Висипання можуть бути тілесного, рожевого або червоного кольору, вони піднімаються над шкірою, сверблять, викликають набряк і проходять протягом декількох хвилин або годин, а потім з’являються в іншому місці. Ця послідовність може тривати від кількох днів до тижнів.

Лікування та діагностика кропив’янки 

Перед візитом до дерматолога, обов’язково зробіть фотографії висипу. Кропив’янка має підступну властивість: її сліди можуть зникнути до моменту, коли ви потрапите до лікаря. Але фото допоможуть фахівцю не тільки ідентифікувати проблему, а й відрізнити кропив’янку від інших шкірних захворювань.

Далі – записуйтеся на прийом до сертифікованого дерматолога, алерголога чи терапевта. Навіть якщо ви почуваєтеся абсолютно здоровими, ретельне обстеження може виявити приховані причини: від інфекцій до патологій щитоподібної залози чи навіть ревматоїдного артриту.

Медичні дослідження для діагностики підбираються індивідуально, але серед основних – загальний аналіз крові, перевірка рівня С-реактивного білка та імуноглобуліну Е, а також тестування на паразитів і специфічні інфекції, наприклад Helicobacter pylori. Лікар може запропонувати ще кілька тестів, залежно від симптомів.

Коли справа доходить до лікування, дотримання рекомендацій – ваш ключ до успіху. Наприклад, якщо дерматолог прописав щоденний прийом антигістамінних препаратів, то приймати їх «за настроєм» точно не варто. Недотримання плану може призвести до того, що висип повертатиметься знову і знову.

Якщо лікування не допомагає, обов’язково повідомте лікаря. Він може скоригувати дозу, додати до схеми нові препарати або навіть змінити терапію. А найкраща новина – хронічна кропив’янка може пройти сама собою! Близько половини пацієнтів позбавляються від неї вже протягом року. Але навіть якщо вам доведеться чекати трохи довше, правильно підібране лікування допоможе тримати хворобу під контролем і жити повноцінно.

Профілактика кропив’янки 

Хоча спеціальної профілактики кропив’янки не існує, є кілька простих способів зменшити ризик загострень або полегшити свербіж, якщо висип вже з’явився.

• Одягайте легкий, вільний одяг із натуральних тканин, таких як бавовна, щоб уникнути подразнення шкіри.
• Холодні компреси можуть стати справжнім рятівником під час свербіжу. Кілька разів на день прикладайте до ураженої шкіри кубики льоду, загорнуті в тканину. Але важливо пам’ятати: якщо у вас холодова кропив’янка, цей спосіб вам не підійде.
• Використовуйте креми без ароматизаторів, щоб уникнути додаткового подразнення, і робіть це регулярно, особливо після контакту з водою.
• Дрібні деталі, як, наприклад, занадто тугі ремені або одяг, що тисне, також можуть спровокувати кропив’янку. Тож нехай ваша шкіра відчуває себе вільно.
• І, звісно, менше стресу! Він може стати тригером не лише для кропив’янки, а й для багатьох інших проблем зі здоров’ям. Знайдіть час для відпочинку, релаксації та приємних дрібниць – це корисно як для тіла, так і для душі.

Піклуючись про себе та дотримуючись цих порад, ви зможете зменшити прояви кропив’янки і зробити своє життя комфортнішим.

Популярні запитання та відповіді

1. Чи можуть бути ускладнення при кропив’янці?

Ускладнення при кропив’янці можливі, і вони можуть бути небезпечними для життя. Найсерйозніше — це ангіоотек (набряк Квінке) або анафілаксія. Ангіоотек проявляється значним набряком підшкірної клітковини, часто на обличчі, губах, повіках чи шиї, що може призводити до утруднення дихання. Анафілаксія супроводжується різким зниженням артеріального тиску, нудотою, блюванням і навіть обструкцією дихальних шляхів. У таких випадках потрібна негайна медична допомога.

2. Коли викликати лікаря додому?

Якщо симптоми кропив’янки розвиваються раптово і супроводжуються ангіоотеком або іншими ознаками анафілаксії, такими як утруднене дихання, слабкість чи запаморочення, слід негайно викликати швидку допомогу.

Чим швидше буде надано кваліфіковану медичну допомогу, тим менший ризик серйозних ускладнень. Тому не варто зволікати, особливо якщо йдеться про сильну алергічну реакцію.

3. Чи можна лікувати кропив’янку народними засобами?

Ні, лікувати кропив’янку народними засобами неефективно. Це захворювання виникає через подразнення опасистих клітин шкіри та слизових оболонок під впливом різних чинників. У відповідь ці клітини виділяють гістамін — основну речовину, яка запускає запальну реакцію.

Народні методи, такі як компреси, примочки чи трав’яні настої, не впливають на механізми виділення гістаміну, а отже, не усувають причину захворювання. До того ж, деякі засоби можуть навіть погіршити стан, викликаючи додаткове подразнення або алергічну реакцію.

Ефективне лікування має бути спрямоване на пригнічення активності гістаміну за допомогою антигістамінних препаратів і, головне, на усунення причинного фактора. Часто такими факторами є стрес чи вірусні інфекції, які можуть провокувати хронічну форму кропив’янки.

Тому при перших симптомах краще звернутися до лікаря-дерматолога або алерголога, щоб отримати правильний діагноз і призначення терапії, яка дійсно допоможе впоратися з проблемою.

4.  Що можна їсти при алергії кропивниці?

При алергії, що проявляється кропив’янкою, харчування відіграє важливу роль у зменшенні симптомів та профілактиці загострень. Якщо кропив’янка викликана конкретним продуктом, його повне виключення з раціону зазвичай вирішує проблему. Але якщо тригер не пов’язаний з їжею, важливо дотримуватися дієти, яка обмежує так звані гістаміно-лібератори — продукти, що стимулюють вивільнення гістаміну.

Серед продуктів, яких слід уникати, — квашені, копчені, солоні та гострі страви, цитрусові, тверді сири, надмір солодкого, червоне вино, пиво та шампанське. Ці продукти здатні провокувати кропив’янку навіть у людей без алергії, якщо вживати їх у великих кількостях.

Для зменшення симптомів рекомендовано дотримуватися дієти протягом 2–4 тижнів. Її тривалість залежить від інтенсивності висипу та вашого стану.

У цей період краще обирати нейтральні, легкозасвоювані продукти:

• відварене чи запечене нежирне м’ясо (курка, індичка, кролик);
• каші на воді (гречана, рисова, вівсяна);
• овочі (кабачки, брокколі, картопля, цвітна капуста), бажано у відвареному чи тушкованому вигляді;
• гіпоалергенні фрукти (зелені яблука, груші);
• кисломолочні продукти (натуральний йогурт, кефір);
• легкі супи без жирного бульйону;
• несолодкий зелений чай чи вода без газу.

Дотримуючись такого раціону, ви допоможете організму швидше впоратися з кропив’янкою та зменшити ризик рецидиву захворювання.

ДЖЕРЕЛА 

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8630-hives 
2. МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости