На холоді наша шкіра покривається дрібними горбиками, але в деяких людей це відбувається незалежно від зовнішніх чинників. Цей стан шкіри називають фолікулярним кератозом.
Що таке фолікулярний кератоз?
Фолікулярний кератоз у народі часто називають «гусячою шкірою», адже при його появі на тілі утворюються дрібні пухирці.
Фолікулярний кератоз – це дерматологічне захворювання вродженого характеру. Вважається, що його розвиток обумовлений порушенням процесу кератинизації та надмірним накопиченням кератину у вхідних отворах фолікулів, що призводить до утворення кератотичних папул.1
Виникнення перифолікулярного еритеми пояснюється механічним подразненням, спричиненим гіперкератозом, а також підвищенням рН шкіри внаслідок зниження рівня зволожуючих амінокислот.
| Синоніми | Гусяча шкіра,keratosis pilaris,lichen pilaris, follicular keratosis, волосяний кератоз. |
| Яку шкіру фолікулярний кератоз вражає найчастіше? | Найчастіше цей стан вражає переважно проксимальні ділянки верхніх та нижніх кінцівок, а рідше — щоки, спину та сідниці. |
| Хто в групі ризику? | Фолікулярний кератоз є широко поширеним дерматологічним розладом, ризик розвитку якого вищий у жінок. За оцінками деяких авторів, ознаки цього стану виявляються майже у 40% населення світу. У більшості пацієнтів фолікулярний кератоз розвивається у дитинстві, а його пік припадає на підлітковий вік (від 50 до 80% всіх випадків). З часом клінічні прояви можуть регресувати у 35% хворих, у 43% випадків вираженість симптомів залишається на тому ж рівні, а у кожному п’ятому випадку (22%) вони можуть посилюватися.2 |
Причини фолікулярного кератозу
Точні причини виникнення фолікулярного кератозу (ФК) досі не з’ясовані, відомо лише, що це захворювання має вроджений характер.
Основні причин виникнення фолікулярного кератозу (ФК)3:
- Генетичні фактори:
- Аутосомно-домінантна спадковість.
- Позитивний сімейний анамнез (30–50% пацієнтів мають ознаки ФК у близьких родичів).
- Патологічні зміни в гені філаггіну (пов’язані з атопічним дерматитом та вульгарним їхтіозом, впливають на Ras/MAPK сигналізацію).
- Делеція короткого плеча 18-ї хромосоми.
- Порушення в гені ABCA12, що кодує білок-транспортер ліпідів кератиноцитів.
- Порушення клітинних процесів:
- Дефект кератинизації, який призводить до втрати нормальної бар’єрної функції шкіри.
- Інші захворювання:
- Ожиріння.
- Аліментарні фактори (дефіцит вітаміну А та бета-каротину).
- Метаболічні та гормональні стани (діабет, вагітність, менопауза).
Симптоми фолікулярного кератозу
Основний ознаками фолікулярного кератозу є численні дрібні папули (1–2 мм у діаметрі) білого або кольору шкіри, покритих роговими лусочками.
По периферії папул часто спостерігається червоний або темно-червоний ореол), а шкіра в уражених ділянках на дотик шорстка та груба. Біль і свербіж, як правило, відсутні.
Через такі зовнішні прояви фолікулярного кератозу люди часто помилково приймають його за алергічну реакцію та проводять відповідне лікування, яке, звичайно, не дає жодного ефекту.
Лікування фолікулярного кератозу
Фолікулярний кератоз зазвичай не потребує лікування, оскільки це суто естетична проблема. Проте лікарі можуть рекомендувати певні препарати, які можуть допомогти пацієнтові з таким діагнозом.
Для поліпшення стану шкіри та корекції проявів ФК важливо використовувати гіпоалергенні очищувальні засоби та зовнішню терапію. Найпоширенішими є засоби з саліцилова кислота (6%) і креми з мочевиною (20%), що допомагають зменшити надлишок кератину. Численні дослідження також вказують на ефективність топічних ретиноїдів (які коригують процеси кератинізації), хімічного пілінгу та лазерної терапії.
Проте варто зазначити, що терапевтичний ефект перерахованих методів варіюється, і в більшості випадків спостерігається високий ризик рецидиву після припинення лікування.
Профілактика фолікулярного кератозу
У профілактиці фолікулярного кератозу допомагає правильно підібраний раціон харчування. Попередити виражені прояви кератозу можна вживанням їжі, багатої на джерела вітаміну A. Вітаміном A багата морква, гарбуз, броколі, персики, диня, паприка, базилік, морепродукти, печінка тріски, молоко, яйця.
Крім того, необхідно проконсультуватися з лікарем і підібрати відповідну для шкіри доглядову терапію.
Популярні запитання та відповіді
Чим небезпечний фолікулярний кератоз?
Фолікулярний кератоз сам по собі не є небезпечним і не впливає на загальний стан здоров’я. Однак ризик виникає через неправильний догляд за ураженими ділянками шкіри. Деякі люди намагаються самостійно видалити папули механічним шляхом — видавлюючи або розчісуючи їх. Це може призвести до пошкодження шкіри, потрапляння бактерій і розвитку запального процесу. У результаті може знадобитися серйозне лікування.
Які можуть бути ускладнення при фолікулярному кератозі?
Найпоширеніше ускладнення — це приєднання вторинної інфекції, яка виникає при травмуванні шкіри. В такому випадку можуть розвинутися почервоніння, набряк, біль і навіть утворення гнійників. У важких випадках може знадобитися антибактеріальна терапія. Тому важливо не травмувати уражені ділянки та дотримуватися правил догляду за шкірою.
