Серцю присвячено велика кількість романсів, пісень і поем, скільки не дісталося жодному іншому внутрішньому органові. А серце у вигляді символічного сердечка настільки поширене, що, побачивши справжній орган на зображенні, багато хто щиро дивується. То як же виглядає серце людини і як воно працює? 

Де знаходиться серце людини?

Серце розташоване в грудній порожнині, між легенями, на рівні шостого-восьмого грудних хребців. Приблизно дві третини органа знаходяться зліва від серединної лінії тіла, а одна третина — справа. Саме тому серцевий поштовх ми зазвичай відчуваємо ліворуч. Проте бувають рідкісні випадки, коли через вроджену аномалію — декстрокардію — серце розташовується праворуч. Людина може жити з такою особливістю, часто навіть не підозрюючи про неї.

Положення серця може змінюватися залежно від типу статури:

• Косе — найпоширеніше положення, характерне для більшості людей.
• Вертикальне — переважно зустрічається у високих і худорлявих людей (астеніків).
• Горизонтальне — властиве людям із щільною або схильною до повноти статурою (гіперстенікам).

Ці особливості враховують лікарі під час обстеження, особливо при прослуховуванні серця або проведенні електрокардіограми.

Як виглядає серце?

На вигляд серце нагадує стиснутий кулак. У дорослої людини воно важить близько 250-300 грамів, має довжину приблизно 12-15 см і ширину 8-10 см. Його поверхня гладка і вкрита тонкою блискучою оболонкою — перикардом, що захищає серце та зменшує тертя під час його скорочень.

Як працює серце?

Серце — це непарний м’язовий орган, що безперервно качає кров по всьому організму. Його розмір та пропорції можуть змінюватися залежно від статури людини й особливостей будови окремих камер серця.

Кардіологи виділяють кілька найбільш поширених форм серця:

• Звичайна — найпоширеніша форма без особливих відхилень.
• Мітральна — форма, нагадує двостулковий клапан.
• Аортальна — характерна для людей із гіпертонією та деякими серцевими хворобами.
• Куляста (шаровидна) — часто зустрічається при серцевій недостатності.
• Трикутна — рідкісний тип, переважно індивідуальна особливість.

Ці варіації не завжди свідчать про патологію, але іноді можуть бути показником певних захворювань.

Цікаві факти про серце

• Серце починає битися ще на 4-5 тижні вагітності й не зупиняється до кінця життя.
• У спокої серце дорослої людини робить близько 100 тисяч ударів за добу.
• Серце спортсмена, який регулярно тренується, може битися повільніше за середній показник — близько 40 ударів на хвилину.

Будова серця

Серце складається з чотирьох камер: двох передсердь (правого і лівого) та двох шлуночків (правого і лівого). Камери серця розділені перегородками та сполучаються між собою клапанами, які забезпечують односторонній рух крові.

	Значення у жінок	Значення у чоловіків	Примітка
Довжина серця	10–15 см	10–15 см	Залежить від індивідуальних особливостей
Ширина серця	8–11 см	8–11 см
Об’єм серця	500–600 см³	700–900 см³
Маса серця	203–302 г	274–385 г
Частота серцевих скорочень	70–89 уд/хв	60–80 уд/хв	Серце жінок б’ється частіше

Камери серця

• Праве передсердя приймає венозну кров з усього тіла через порожнисті вени. Його стінки еластичні, що дозволяє йому розтягуватися. Тут знаходиться синусовий вузол, який задає ритм серцевих скорочень.
• Правий шлуночок отримує кров із правого передсердя і виштовхує її в легеневу артерію для збагачення киснем.
• Ліве передсердя приймає артеріальну кров із легень через чотири легеневі вени. Його стінки менш розтяжні, ніж у правого передсердя.
• Лівий шлуночок має найтовстіші стінки, оскільки йому доводиться перекачувати кров у великий коло кровообігу.

Клапани серця

Клапани виконують роль “воріт”, що дозволяють крові рухатись в одному напрямку.

Клапан	Розташування	Функція
Мітральний	Між лівим передсердям і лівим шлуночком	Пропускає кров у шлуночок, запобігаючи зворотному току
Трикуспідальний	Між правим передсердям і правим шлуночком	Забезпечує перехід крові у правий шлуночок
Аортальний	Між лівим шлуночком і аортою	Регулює рух крові у великий коло кровообігу
Легеневий	Між правим шлуночком і легеневою артерією	Направляє кров до легень

Шари серця

Серцева стінка складається з трьох основних шарів:

Шар	Опис
Епікард	Зовнішній тонкий шар, що зменшує тертя під час скорочень серця
Міокард	М’язовий шар, який відповідає за скорочення та викид крові
Ендокард	Внутрішній шар, що вистилає камери серця і формує клапани

Схема руху крові в серці людини

Кров у серці рухається двома колами кровообігу: великим і малим. Цей процес відбувається циклічно, завдяки злагодженій роботі камер серця та клапанів.

1. Насичена вуглекислим газом кров надходить по верхній і нижній порожнистих венах у праве передсердя.
2. Під час фази діастоли (розслаблення серцевого м’яза) трикуспідальний (трьохстулковий) клапан відкривається, і кров переходить у правий шлуночок.
3. При систолі (скороченні м’яза) трикуспідальний клапан закривається, і кров виштовхується з правого шлуночка у легеневу артерію.
4. У легенях кров віддає вуглекислий газ, насичується киснем і перетворюється на артеріальну.
5. Окислена кров повертається у ліве передсердя через чотири легеневі вени.
6. Під час розслаблення мітральний (двостулковий) клапан відкривається, пропускаючи кров у лівий шлуночок.
7. Лівий шлуночок скорочується, і кров через аортальний клапан виштовхується у аорту, звідки розподіляється по всьому організму.

Кола кровообігу людини

У людському організмі кров циркулює по двох основних колах кровообігу: великому та малому.

Велике коло кровообігу розпочинається з лівого шлуночка серця, звідки кров виштовхується в аорту — найбільшу артерію тіла. Аорта розгалужується на численні артерії, які постачають кисень та поживні речовини до всіх органів і тканин. У капілярах відбувається обмін: кров віддає кисень і забирає вуглекислий газ та продукти метаболізму. Після цього венозна кров повертається через вени до правого передсердя серця, завершуючи велике коло. Цей цикл займає приблизно 20–25 секунд.¹

Мале коло кровообігу, або легеневе, починається з правого шлуночка серця. Звідти венозна кров прямує до легень через легеневу артерію. У легенях кров віддає вуглекислий газ і насичується киснем. Окиснена кров повертається до лівого передсердя через легеневі вени. З лівого передсердя кров надходить у лівий шлуночок, звідки знову починається велике коло кровообігу.

Як болить серце у людини?

Насправді не кожен біль у грудній клітці пов’язаний із серцем. Багато пацієнтів, упевнених у тому, що у них серцева проблема, скаржаться на колючі та стріляючі болі в ділянці серця. Однак, якщо у людини виникає біль, що коле чи прострілює залежно від положення тіла або фази вдиху, найчастіше це свідчить про міжреберну невралгію чи проблеми з шлунково-кишковим трактом (наприклад, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, при якій шлунковий сік закидається в стравохід). Для точного визначення причини болю необхідно пройти обстеження.

Серцевий біль зазвичай не виникає у стані спокою і найчастіше пов’язаний із фізичними навантаженнями: підйом по сходах, швидка хода, фізична праця. Інколи біль може з’являтися при виході на холод (так звана холодова стенокардія).

Ще одна характерна особливість серцевого болю: якщо людину з таким болем попросити показати точне місце відчуттів, вона не зможе вказати його одним пальцем — зазвичай біль розлита і займає широку ділянку.

Найпоширеніші хвороби серця

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Ішемічна хвороба серця – це ураження серцевого м’яза, що виникає через порушення припливу крові. Виділяють гострі та хронічні варіанти ІХС. До гострих варіантів відносяться інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, раптова серцева смерть, хронічні – стенокардія напруги, ішемічна кардіоміопатія.
Початкова форма ІХС майже безсимптомна. Щоб розпізнати ішемічну хворобу серця, слід звернути увагу на наступні ознаки:

• відчуття тиску в грудній клітці, аритмія, що виникають під час швидкої ходьби, підйому сходами, а в спокійному стані проходять через 5-15 хвилин;
• біль, локалізована в грудях, чи відчувається в шиї, щелепі, лівій руці, міжлопатковій ділянці та в епігастрії;
• нестабільна стенокардія, що з’являється при фізичному навантаженні, в стресовій ситуації;
• вазоспастична стенокардія, що виникає найчастіше у ночі, при раптовому спазмі артерії, призводить до болю в грудній клітці;
• утруднення дихання;
• прискорений пульс.²

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда – це перекриття коронарної артерії, що веде до некрозу (загибелі) м’яза міокарда з подальшим утворенням рубця. На відміну від стабільної ІХС, біль при інфаркті триває довше — понад 15–20 хвилин — і може супроводжуватися втратою свідомості через різке зниження артеріального тиску. Такий стан називається кардіогенним шоком і потребує невідкладної допомоги.

Артеріальна гіпертензія

При підвищеному артеріальному тиску біль у серці зазвичай з’являється на другій стадії захворювання, коли розвивається гіпертрофія (потовщення) м’язового шару серця. Біль має тягнучий чи ниючий характер і може супроводжуватися запамороченням та появою “мушок” перед очима.

Стенокардія

Це тип ішемічної хвороби серця, який проявляється нападами болю, спровокованими фізичним навантаженням чи стресом.
Основні симптоми стенокардії — це диспное в поєднанні з різким болем, що розповсюджується на ліве плече або всю ліву верхню кінцівку. Також біль може «віддавати» в шию, щелепу, зуби з лівого боку, праве плече або руку, міжлопаточну область спини, а також в епігастральну ділянку.³

Больові відчуття можуть тривати кілька хвилин. Біль при стенокардії зазвичай стискаючий або давлячий, часто іррадіює (віддає) у плече, руку чи під лопатку. При стабільній стенокардії біль триває не більше 15 хвилин і минає після відпочинку або прийому нітрогліцерину. Якщо біль триває понад 15–20 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу, оскільки це може свідчити про нестабільну стенокардію або передінфарктний стан.

Коли терміново звертатися по медичну допомогу?

• Біль у грудях триває понад 15 хвилин і не зменшується в спокої.
• З’являється задишка, запаморочення, нудота чи втрата свідомості.
• Відчувається біль, що іррадіює у ліву руку, шию, щелепу або спину.
• Є підозра на інфаркт (сильний тиснучий біль + холодний піт + різка слабкість).

Джерела:

1. Велике коло кровообігу — Вікіпедія ↩︎
2. Ішемічна хвороба серця: симптоми, причини, лікування | Медичний центр Родина  ↩︎
3. ⚕ Стенокардія: симптоми та діагностика ➡ МЕДІКОМ  ↩︎