Міжреберна невралгія

Міжреберну невралгію, або торакалгію, називають так, оскільки вона пов’язана з «нервом» і «болем» (з грецької). Ця хвороба периферичних нервів проявляється болем у грудях, який викликаний подразненням нервових корінців, що розташовані між ребрами. Міжреберна невралгія найчастіше вражає людей похилого віку, оскільки гіподинамія поєднується з віковими змінами в організмі. Діти майже не страждають від цього захворювання.

Міжреберна невралгія

Що таке міжреберна невралгія?

Міжреберна невралгія – це неврологічне захворювання, яке виникає через пошкодження або стиснення міжреберних нервів, що призводить до гострого, пекучого болю в області ребер, грудей або живота. Причини захворювання можуть бути різними – від травм і фізичних ушкоджень до запальних процесів та вірусних інфекцій. Біль може посилюватися під час руху, кашлю, чхання чи глибокого дихання, що робить повсякденні дії вкрай неприємними. Міжреберна невралгія – це клінічний синдром, який потребує ретельної діагностики та індивідуального підходу до лікування.

Причини міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія виникає внаслідок здавлення або подразнення міжреберних нервів, і може бути спричинена різними факторами. Основні причини виникнення торакалгії є:

  1. Тривале перебування в незручних позах під час роботи або сну;
  2. Інтенсивні фізичні навантаження та підйом важких предметів;
  3. Зміни у хрящовій структурі міжхребцевих дисків, зокрема остеохондроз, часто стають причиною здавлення нервів у місці їх виходу з хребта;
  4. Переохолодження;
  5. Вірусні інфекції: наприклад герпес, можуть пошкоджувати нерви та викликати постгерпетичну невралгію.
  6. Травми грудної клітки;

У деяких випадках, міжреберна невралгія виникає на тлі надмірного тонусу певних груп м’язів, наприклад, м’язів-розгиначів спини, що також призводить до подразнення нервів. Окрім цього,  менопауза, вагітність або хірургічні втручання на грудній клітці (торакотомія), можуть виступати факторами ризику розвитку захворювання.

Часто у старших людей міжреберна невралгія є результатом вікових змін у хребті та судинах.

Основні симптоми міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія – це патологія, що викликає серйозний дискомфорт і має різноманітні прояви, які можуть варіюватися за інтенсивністю та тривалістю. Основний симптом захворювання – це біль у грудній клітці, але міжреберна невралгія може супроводжуватися іншими симптомами, які ускладнюють щоденне життя пацієнта.

Ознаки міжреберної невралгії

  • Біль у ділянці ребер: Найпоширеніший симптом, характерний для міжреберної невралгії. Біль зазвичай локалізується вздовж одного або декількох ребер та може віддавати в сусідні ділянки тіла. Його характер варіюється від ниючого до гострого, пекучого або колючого болю. Часто біль супроводжується додатковими симптомами, такими як оніміння, поколювання або відчуття “бігання мурашок”. Пацієнти також можуть відчувати “удар струмом” у зоні болю. Больові відчуття можуть бути постійними або періодичними, і часто посилюються під час рухів, нахилів, чхання, кашлю або глибокого вдиху. Біль також може поширюватися на інші ділянки тіла, зокрема у напрямку до спини або живота, що часто ускладнює діагностику.
  • Болюче дихання: У багатьох випадках міжреберної невралгії біль значно посилюється при диханні, особливо при глибоких вдихах. Пацієнти відчувають різкий біль у грудній клітці, коли намагаються глибоко зітхнути. Це спричинено тим, що дихальні м’язи під час вдиху тягнуть міжреберні нерви, що ще більше дратує їх. У результаті дихання стає поверхневим і нерівномірним, що призводить до почуття задухи та страху перед глубоким вдохом.
  • Печіння, поколювання і оніміння у грудях: Часто при міжреберній невралгії виникає відчуття печіння або поколювання в області грудей, яке пов’язане з подразненням або здавленням міжреберних нервів. Ці неприємні відчуття можуть виникати під час руху, нахилів або дихання, посилюючись під час кашлю, чхання або тривалого перебування в одній позі. Оніміння в зоні ураження часто пов’язане з порушенням нервової провідності.
  • Припухлість в області ребер: У рідкісних випадках міжреберна невралгія може супроводжуватися припухлістю уражених ділянок. Це відбувається через сильне запалення, яке виникає внаслідок пошкодження або надмірного подразнення нервових закінчень. Припухлість може бути особливо вираженою, якщо причина невралгії полягає в травмі або іншому серйозному патологічному процесі, що порушує кровообіг.
  • Почервоніння в області ребер: Почервоніння шкіри в зоні ураження часто супроводжує припухлість і виникає через запалення та стиснення нервів. Воно може супроводжуватися відчуттям болю та дискомфорту при диханні або рухах грудною кліткою. Це почервоніння зазвичай виникає при важких випадках невралгії або при наявності супутніх захворювань, таких як інфекційні ураження.
  • Біль у ділянці шлунка та стравоходу: У деяких випадках міжреберна невралгія може призводити до поширення болю на ділянку живота, стравоходу або навіть печінки. Цей біль може з’являтися після їжі і супроводжуватися такими симптомами, як печія, відрижка, нудота або утруднення при ковтанні. Цей тип болю може бути схожим на симптоми гастриту чи інших захворювань шлунково-кишкового тракту, що ускладнює його розпізнавання.
  • Неприємні відчуття в інших частинах тіла: Біль, пов’язаний з міжреберною невралгією, може іррадіювати в інші ділянки тіла, зокрема серце, лопатки, плечі або поперек. Ці болі можуть бути гострими або ниючими і часто сприймаються пацієнтами як серцеві або суглобові проблеми.
  • Головний біль: При міжреберній невралгії часто виникає головний біль, який може бути різної інтенсивності. Він може бути спричинений порушенням кровообігу внаслідок компресії нервів, що призводить до зниження надходження кисню до мозку.
  • Підвищене потовиділення: Надмірне потовиділення може бути спричинене як реакцією організму на біль, так і впливом на нервову систему. Часто цей симптом супроводжує інші прояви міжреберної невралгії, особливо під час гострих нападів болю.
  • Втрата чутливості в області ребер: При значному подразненні міжреберних нервів можливе часткове або повне оніміння в зоні ураження. Це може бути тимчасовим, поки не зникне подразнення, або ж залишатися тривалий час, якщо пошкодження нервів більш серйозне.

Загалом симптоматика міжреберної невралгії може суттєво варіюватися в кожного пацієнта, але всі ці прояви значно ускладнюють життя людини та вимагають своєчасного лікування й діагностики.

Діагностика міжреберної невралгії

Діагностика міжреберної невралгії зазвичай починається з консультації терапевта, який проводить первинний огляд і збирає анамнез пацієнта. Після цього лікар може направити до невролога для більш детального обстеження, якщо це необхідно. Під час огляду лікар оглядає грудну клітку та спину, оцінює симптоми і призначає додаткові обстеження для підтвердження діагнозу.

Одним із ключових аспектів є диференціація міжреберної невралгії і серцевих захворювань, оскільки симптоми можуть бути схожі. Щоб виключити серцеві патології, обов’язково проводиться електрокардіограма (ЕКГ). Інші методи для діагностики включають рентгенографію грудної клітки, комп’ютерну томографію (КТ) і магнітно-резонансну томографію (МРТ). Важливою частиною діагностики є також аналізи крові та, за необхідності, ехокардіографія.

Ознаки, що допомагають відрізнити міжреберну невралгію від серцевих захворювань, включають характер і тривалість болю. При міжреберній невралгії біль зазвичай зберігається тривалий час і посилюється при зміні положення тіла, кашлі, чханні або глибокому вдиху. Вона може бути локалізована в грудях або між ребрами.

У випадку серцевих захворювань, наприклад, стенокардії, біль часто є гострим, але може швидко проходити через кілька хвилин або зникати після прийому нітрогліцерину. Цей біль зазвичай не посилюється при рухах або зміні положення, але може супроводжуватися порушенням ритму серця і зміною артеріального тиску.

Для точної діагностики і правильного лікування міжреберної невралгії важливо враховувати всі ці фактори і проводити всебічне обстеження.

Лікування міжреберної невралгії

Лікування міжреберної невралгії має бути комплексним і індивідуально підібраним залежно від причин захворювання. Основні напрямки терапії включають медикаментозне лікування, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру та масаж.

  1. Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування є важливим компонентом терапії міжреберної невралгії і спрямоване на зменшення болю, запалення та покращення обміну речовин у ураженій ділянці:

  • Анальгетики: Призначаються для зменшення інтенсивності болю. Це можуть бути як таблетки, так і мазі, що наносяться безпосередньо на уражену ділянку.
  • Протизапальні препарати (НПЗЗ): Допомагають зменшити запалення і набряк. Зазвичай застосовуються у вигляді таблеток і мазей.
  • Міорелаксанти: Використовуються для розслаблення м’язів, що може зменшити м’язові спазми, які спричиняють біль.
  • Вітаміни групи B можуть бути призначені для покращення обміну речовин у нервових тканинах.

    Важливим компонентом є малоінвазивні методи, зокрема блокади. Цей метод передбачає введення анестетика в уражену ділянку для знеболення, а іноді додають глюкокортикоїди для пригнічення запалення. 
  1. Фізіотерапія

Фізіотерапія є важливим компонентом лікування міжреберної невралгії. Вона сприяє покращенню кровообігу та обміну речовин, а також допомагає знизити м’язовий спазм (Ультразвукова терапія, Лазерна терапія, Магнітотерапія, Гідротерапія, Електротерапія)

  1. Лікувальна фізична культура (ЛФК) – вправи при міжреберній невралгії

Лікувальна фізкультура є важливим елементом відновлення після загострення міжреберної невралгії. Вправи допомагають зняти м’язовий спазм, зміцнити м’язи тулуба і покращити загальний фізичний стан. Розпочинати слід з легких вправ, поступово збільшуючи їх інтенсивність і обсяг. ЛФК має бути призначена лікарем та проводитися під його контролем.

  1. Масаж

Масаж може бути корисним для покращення кровообігу, зняття м’язової напруги і полегшення болю. Однак, перед початком масажу слід провести діагностику і визначити точну причину міжреберної невралгії. Масаж може бути протипоказаний при запальних процесах або серйозних травмах.

Загальні рекомендації:

  • Дотримуватись постільного режиму і уникати важких фізичних навантажень.
  • Застосування тепла до ураженої області може допомогти зняти м’язові спазми і полегшити біль.
  • Уникати факторів, які можуть спричинити загострення, таких як переохолодження або неправильне положення тіла під час сну.

Комплексний підхід до лікування міжреберної невралгії допоможе швидко полегшити симптоми і відновити нормальне функціонування.

Чим небезпечна міжреберна невралгія?

За міжнародною класифікацією хвороб-11 не відноситься до життєво небезпечних станів, але є досить неприємним процесом, який значно погіршує якість життя особливо під час вагітності, пологів та післяпологового періоду.
Також, небезпека міжреберної невралгії полягає в тому, що її симптоми можуть співпадати із біллю деяких внутрішніх органів, таких як серце чи шлунок. Це ускладнює точну діагностику і може призвести до неправильного лікування. Наприклад, біль, який ви вважаєте наслідком міжреберного спазму, може насправді бути симптомом серцевого захворювання або іншої серйозної патології.

Як довго може тривати міжреберна невралгія?

Біль при міжреберній невралгії часто є стійким і може тривати досить довго. Якщо лікування розпочати вчасно, полегшення настає через 3-7 днів. Проте в деяких випадках, особливо при ослабленому організмі, дискомфорт може затягнутися до 1-3 місяців. Навіть після усунення першопричини біль може залишатися, що пов’язано з невропатичними змінами, які виникають через пошкодження нервової системи, зокрема периферичних нервів.

Профілактика міжреберної невралгії

Профілактика міжреберної невралгії включає кілька простих, але ефективних заходів:

  • Заняття фізичними вправами допомагають зміцнити м’язи спини і грудної клітки, що може зменшити ризик спазмів і перевантаження нервів.
  • Використовуйте комфортний матрац і подушку, що підтримує правильне положення хребта під час сну.
  • Слідкуйте за тим, щоб під час сидіння або роботи ваша спина була прямою, а плечі розслаблені. Використовуйте ергономічні меблі та робіть перерви для розминки.
  • Охолодження може призвести до м’язових спазмів, тому уникайте тривалого перебування в холодні.
  • Уникайте підйому важких предметів і різких рухів, які можуть спричинити травми або спазми м’язів.
  • Приймайте вітаміни та мінерали, необхідні для підтримки здоров’я нервів і м’язів. Відмовтесь від шкідливих звичок, таких як куріння і зловживання алкоголем.
  • Легкий масаж і самомасаж можуть допомогти розслабити м’язи спини і зменшити ризик спазмів.

Ці прості поради можуть допомогти запобігти розвитку міжреберної невралгії та зберегти загальне здоров’я.

2 Comments

  1. Серце людини - Завжди 36.6

    […] тіла або фази вдиху, найчастіше це свідчить про міжреберну невралгію чи проблеми з шлунково-кишковим трактом (наприклад, […]

    1. Адмін

      Доброго дня! Дякуємо за ваш відгук! 😊 Якщо ви помітили помилку або хочете щось додати, будемо раді вашим пропозиціям. Надсилайте готовий текст на нашу електронну адресу – health366.blog@gmail.com.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *