Ми звикли вважати своє тіло своєю власністю, і буває неприємно дізнатися, що в ньому оселилися непрохані гості. Глисти у людини — один із найчастіших прикладів такого непроханого «сусідства». Розповімо про причини гельмінтозу та способи його лікування.
Гельмінтози (глистяні інвазії) — це захворювання, спричинені різними видами паразитичних червів. Найчастіше вони зустрічаються у дітей, але глисти — не рідкість і у дорослих, особливо в країнах із низьким рівнем життя. Потрапивши в організм, паразити можуть порушувати живлення та роботу органів і навіть підвищувати ризик онкологічних захворювань, а деякі (наприклад, Opisthorchis viverrini та Clonorchis sinensis) визнані ВООЗ канцерогенами.
Види глистів у людини
До глистів прийнято відносити різні види паразитуючих (тобто здатних виживати, адаптуватися та розмножуватися в організмі людини) червів. У медицині виділяють гельмінтози, де людина — це кінцевий хазяїн, а також гельмінтози, де людина — це лише одна з проміжних ланок.
Гельмінти поділяються на дві основні групи:
- плоскі черви (стрічкові, наприклад, бичачий і свинячий ціп’як, ехінокок, широкий лентець, і сисуни, наприклад, котячий сисун);
- круглі черви (аскариди, гострики, трихінели, анкілостоми та інші).
До найпоширеніших паразитарних захворювань відносять ентеробіоз, аскаридоз, трематодоз і опісторхоз. Збудниками ентеробіозу в людини є гострики (Enterobius vermicularis) — це досить специфічні паразити довжиною близько 1 см. Спосіб зараження відбувається від хворого до оточення. Ентеробіоз особливо поширений у дитячих колективах. Дорослі самки виповзають через анальний отвір назовні, переважно вночі. На шкірі періанальної ділянки, промежини, сідниць самка відкладає від 5 до 17 тисяч яєць і потім гине. Яйця зберігаються у зовнішньому середовищі до трьох тижнів.
Збудниками опісторхозу є паразитичні плоскі черви з роду Opisthorchis — Opisthorchis felineus і Opisthorchis viverrini. Вони мають довжину близько 1,5 см. Опісторхи паразитують у жовчних протоках і протоках підшлункової залози людини, а також деяких тварин — котів, собак, свиней, диких рибоїдних тварин. Людина заражається опісторхозом при вживанні в їжу недостатньо термічно обробленої, в’яленої або слабосолоної прісноводної риби, в м’ясі якої містяться личинки паразита. Інкубаційний період опісторхозу становить 2–4 тижні. Середня тривалість життя паразита — 10 років.
А от що стосується лямбліозу (ще одного поширеного паразитарного захворювання), то багато хто помилково вважає, що лямблії — це також різновид глистів, але це не так. Це найпростіші мікроорганізми, які паразитують у тонкій кишці. Вони потрапляють в організм через забруднені цистами продукти харчування, брудні руки та предмети побуту. Діти частіше за дорослих стикаються з різними проявами лямбліозу — болем у животі, метеоризмом, розладом випорожнень, алергічними та невротичними проявами.
Причини зараження глистами
Зараження гостриками відбувається від хворої людини через брудні руки та предмети, а аскаридоз передається через ґрунт — забруднені яйцями глистів овочі, фрукти та зелень.
Опісторхоз, ехінококоз, трихінельоз можна «підхопити» через заражене м’ясо та рибу, якщо вони не пройшли належної термічної обробки. Особливо небезпечні в цьому плані страви на кшталт суші, тартару, недосмаженого шашлику, домашнього сала, річкової риби — тобто ті, які не зазнали належної термічної обробки або не були доведені до готовності.
Симптоми
Перші ознаки гострої стадії гельмінтозу зазвичай з’являються через 2–4 тижні після зараження, іноді — через 1–6 тижнів. У цей період пацієнти можуть скаржитися на підвищення температури, сухий кашель, висипання на шкірі, почервоніння очей (кон’юнктивіт), набряк обличчя, а також на рідкий стілець. Іноді збільшуються лімфатичні вузли. У легенях можуть з’являтися хрипи, які мають різний характер.
Під час рентгену легень лікар може побачити зміни — від незначних інфільтратів (тобто скупчень клітин і рідини у тканинах) до ознак пневмонії. Залежно від кількості паразитів і їхнього виду, можуть проявлятися симптоми ураження серця (міокардит) або печінки (гепатит).
У хронічній фазі прояви хвороби залежать від того, в якому органі оселилися паразити. Вони можуть спричинити жовтяницю (якщо перекривають жовчні протоки), панкреатит, порушення травлення, алергічні реакції, слабкість, швидку втомлюваність, головний біль або проблеми з диханням.
Який показник крові свідчить про глисти?
Найчастішою лабораторною ознакою гельмінтозу є підвищений рівень еозинофілів у крові — це особливі клітини, які «відповідають» на паразитів. У багатьох випадках їх стає значно більше — до 20–90%. Якщо інвазія масивна, це поєднується зі збільшенням кількості лейкоцитів (показник може сягати 12–30 × 10⁹/л). При тяжкому перебігу кількість еозинофілів навпаки знижується, а моноцитів — зростає. Якщо ж еозинофіли зовсім не визначаються — це погана прогностична ознака.
Лікування глистів у людини
Лікування гельмінтозів — складне завдання, яке вимагає не лише знищення самого збудника, але й його яєць. Не менш важливо відновити порушений імунітет пацієнта, щоб запобігти повторному зараженню паразитами.
Лікування гельмінтозу проходить після встановлення діагнозу та за призначенням лікаря. Профілактичний прийом протигельмінтних препаратів можливий лише в регіонах, рекомендованих ВООЗ. При контактних гельмінтозах проводиться одночасне лікування всіх членів родини. Разом із прийомом ліків необхідна й ретельна гігієна: прання білизни, прибирання, миття рук. Важливо пам’ятати, що деякі протигельмінтні препарати протипоказані вагітним і жінкам, які годують грудьми, а також маленьким дітям, тому потрібно підбирати альтернативні варіанти.
Методи лікування гельмінтозів обширні — від класичних протипаразитарних засобів аптечного асортименту до БАДів та аюрведичних схем ведення. Ефективність лікарських препаратів доведена, а всіх інших — сумнівна, тому використовувати їх можна лише як доповнення до основного лікування та під контролем лікаря.
Протигельмінтні препарати належать до синтетичних, а БАДи — до рослинних, що містять екстракти молочаю, папаї, баліоспермума, цинодона дактілон, артемізії палленс тощо.
Які таблетки можна застосовувати для лікування гельмінтозів?
Для лікування гельмінтозів використовуються протигельмінтні препарати — для кожного виду паразитів свій. Як додаткову та підтримувальну терапію застосовують антигістамінні засоби — вони знижують ризик алергічних реакцій на продукти життєдіяльності паразитів і використовувані ліки; ентеросорбенти — очищають організм і кишківник від токсинів; вітамінно-мінеральні комплекси — підтримують ослаблений організм, допомагаючи йому боротися з хворобою; гепатопротектори — покращують роботу печінки; пробіотики — нормалізують мікрофлору кишківника.
Народні методи лікування глистів
До народних методів лікування глистів відносять вживання певних продуктів харчування, спецій, прянощів, відварів і настоїв трав. Тыквенные семечки — містять кукурбітин та інші речовини, які негативно діють на деяких гельмінтів. Їх потрібно вживати в їжу сирими протягом 10–14 днів¹¹,¹². Морква, буряк, цибуля — містять речовини, що стимулюють травлення. Як варіант, можна взяти цибулину середнього розміру, подрібнити, залити склянкою окропу й настояти всю ніч. Уранці процідити й пити по половині склянки 3–4 рази протягом дня. Часник, хрін — натріть їх на дрібній тертці, змішайте в рівних пропорціях. Візьміть 50 г суміші, залийте 500 мл 40% спирту і залиште при кімнатній температурі в темному місці на 10 днів, часто збовтуючи. Пийте після купання по 1 столовій ложці 2–3 рази на день до їди, щоб очистити печінку. Ферментовані продукти (кефір, йогурт) — підтримують мікрофлору кишківника.
Однак наші експерти попереджають, що жоден із перелічених методів не може гарантовано знищити паразитів. Народні засоби не замінюють медикаментозного лікування, а можуть лише доповнити його.
— Лікування має призначати лікар. Тільки лікарські препарати мають доведену ефективність у боротьбі з паразитами. Народні методи користуються великою популярністю, але найчастіше можуть тільки погіршити ситуацію без адекватного лікування, — впевнена лікарка-терапевт, гастроентеролог Вероніка Ведяшкіна.
Коли потрібно звертатися до лікаря
Не завжди присутність гельмінтів в організмі супроводжується симптомами, часто їх виявляють випадково під час здачі аналізів. Якщо виникає підозра на гельмінтоз, але яєць паразитів у калі немає, то лікар може призначити клінічний аналіз крові, де буде визначати наявність еозинофілів — різновиду лейкоцитів, які відіграють важливу роль у боротьбі з паразитами та алергічними реакціями.
— Обстеження має проводитися за допомогою аналізу калу методом Parasep тричі з перервою між збором зразка калу у 2–3 дні. Термін може варіюватися залежно від виду гельмінтів — у них є стадії розвитку, тому їх не завжди можна виявити з першого разу. Якщо тричі аналіз калу негативний, то пошуки припиняються, — розповідає Ведяшкіна Вероніка.
Отже, які ж симптоми мають насторожити?
Свербіж у ділянці ануса, особливо вночі; болі в животі без видимої причини; зниження апетиту, ваги, блідість; кашель без симптомів застуди (особливо у дітей із сільських районів); підозра на контакт із джерелом зараження (хворий член родини, вживання термічно необробленого м’яса, риби тощо).
Профілактика глистів у людини
Звичайно, головна профілактика — це дотримання правил гігієни. До цього потрібно привчатися з самого дитинства. Миття рук, стрижка нігтів — це дуже важливо. А ще необхідно боротися зі шкідливими звичками — смоктанням пальців, обкушуванням нігтів.
Другий і не менш важливий пункт профілактики глистів — ретельна термічна обробка м’яса та риби. Личинки гинуть у рибі під час варіння протягом 20 хвилин і легко виживають при в’яленні або проморожуванні (втім, заморожування -20 °C і нижче паразити також не витримують). Для знезараження риби рекомендується перед в’яленням або копченням засолювати її не менше 14 днів при вмісті солі (у перерахунку на масу риби) не менше 14
Популярні питання та відповіді
Що буде, якщо не лікувати глистів?
На тлі гельмінтозу у людини може розвинутися неврологічна симптоматика. Це ускладнює діагностику, і деякі пацієнти роками не отримують правильного лікування. Крім того, гельмінтози порушують нормальну роботу імунної системи та роблять людину більш уразливою до інфекцій, навіть до умовно патогенної флори.
Які продукти вбивають глистів?
Жоден із наявних продуктів харчування вбити глистів не може. Тому не варто покладатися на часник, цибулю та інше. Їх можна вживати як доповнення до призначеної лікарем терапії.
Які можуть бути наслідки від глистів?
Якщо не лікувати аскаридоз, то одним із його ускладнень є гостра кишкова непрохідність, яка з’являється при масивній глистяній інвазії (> 60 гельмінтів). Іноді гельмінти можуть викликати симптоми апендициту. Дорослі аскариди можуть із кишківника мігрувати в протоки печінки та викликати механічну жовтяницю. У дітей при тривалій і масивній інвазії можуть порушуватися ріст і розвиток.
Зустрічаються й неврологічні симптоми: втомлюваність, головні болі, порушення сну. У тяжких випадках можуть виникати епілептиформні судоми й менінгізм (псевдоменінгіт), розлади зору. Паразити можуть локалізуватися в мозку, очах, лобних і гайморових пазухах, печінці, легенях, серці, що буде негативно впливати на роботу цих органів.